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109-1 內科 考古題詳解
內科
內分泌及新陳代謝科
109-1 醫師國考
【109-1 醫學(三) 第55題】下列何者是術前診斷甲狀腺瘤良惡性最準確的方式?
A.
甲狀腺細針穿刺細胞學檢查
正解
B.
甲狀腺超音波
C.
頸部電腦斷層
D.
頸部核磁共振
詳解
[破題關鍵] 判斷甲狀腺結節良惡性,最終還是要看細胞型態。 [選項拆解] - A:正確。甲狀腺細針穿刺細胞學檢查 (FNAC) 直接取得結節細胞進行病理分析,是術前診斷甲狀腺結節良惡性最準確的方法。 - B:甲狀腺超音波 (thyroid ultrasound) 是初步評估和引導穿刺的重要工具,但它提供的是影像學特徵,無法直接確診良惡性。 - C:頸部電腦斷層 (neck C…
T) 主要用於評估腫瘤侵犯範圍或淋巴結轉移,對良惡性診斷的準確性不如 FNAC。 - D:頸部核磁共振 (neck MRI) 與 CT 類似,主要用於評估軟組織侵犯和轉移,對良惡性診斷的準確性不如 FNAC。 [核心知識] - 甲狀腺結節 (thyroid nodule) 的初步評估通常從甲狀腺超音波 (thyroid ultrasound) 開始,它能評估結節的大小、數量、位置和一些惡性特徵。 - 然而,超音波只能提供影像學線索,無法直接診斷良惡性。 - 甲狀腺細針穿刺細胞學檢查 (Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC) 是目前術前評估甲狀腺結節良惡性最準確、最常用且侵入性最小的方法。它直接抽取結節內的細胞進行病理分析,根據細胞型態判斷良惡性。 - 電腦斷層 (CT) 和核磁共振 (MRI) 雖然能提供更詳細的解剖結構資訊,但對於甲狀腺結節的良惡性診斷,其準確性不如 FNAC,且通常用於評估腫瘤侵犯周圍組織的程度或淋巴結轉移情況。
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