109-1 內科 考古題詳解

在 ciprofloxacin 雖然是氟喹諾酮類抗生素，對革蘭氏陰性菌有活性，但對 Burkholderia pseudomallei 的效果不如 ceftazidime 或 carbapenems，且在急性期通常不作為首選單一用藥。 - D：錯在 cefazolin 是第一代頭孢菌素，主要用於革蘭氏陽性菌，對 Burkholderia pseudomallei 幾乎無效。 [核心知識] - 承上題，病人最可能的致病菌是 Burkholderia pseudomallei，引起類鼻疽 (Melioidosis)。 - 類鼻疽的治療分為急性期 (intensive phase) 和清除期 (eradication phase)。 - 急性期通常需要靜脈注射抗生素，首選藥物包括 ceftazidime 或 carbapenems (如 meropenem、imipenem)。Ceftazidime 是第三代頭孢菌素，對 Burkholderia pseudomallei 有良好的活性。 - 清除期則改用口服抗生素，如 trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) 或 doxycycline，療程通常長達數月。