109-1 內科 考古題詳解

[選項拆解] - A：錯在最常造成旅行者腹瀉的病原體是 Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC)，而不是 Salmonella。 - B：錯在去東南亞國家旅遊發生腹瀉時，ciprofloxacin 雖然是治療選擇之一，但由於該地區 fluoroquinolone 抗藥性日益增加，azithromycin 常常是更好的首選，特別是對於兒童、孕婦或重症患者。 - C：錯在 azithromycin 是治療的選擇之一，且對於孕婦是相對安全的選擇，可以用於治療旅行者腹瀉。 - D：正確。bismuth subsalicylate 可以預防旅行者腹瀉，但因其水楊酸成分，不建議用於兒童，以避免雷氏症候群的風險。 [核心知識] - 旅行者腹瀉 (Traveler's diarrhea, TD) 最常見的病原體是大腸桿菌 (Enterotoxigenic Escherichia coli, ETEC)。 - 預防旅行者腹瀉的方法包括注意飲食衛生、洗手，以及藥物預防。 - Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) 可以用於預防和治療旅行者腹瀉，它具有抗菌和抗分泌作用。 - 然而，由於 bismuth subsalicylate 含有水楊酸成分，不建議用於兒童，特別是 12 歲以下或有病毒感染 (如水痘、流感) 的兒童，因為有引起雷氏症候群 (Reye's syndrome) 的風險。 - 治療旅行者腹瀉的抗生素選擇會根據地區和抗藥性模式而定，常見的有 fluoroquinolones (如 ciprofloxacin)、azithromycin 或 rifaximin。