109-2 內科 考古題詳解

積，與本題描述不符。 [核心知識] - **IgA腎病變 (IgA nephropathy, Berger's disease)**： - **臨床表現**：最常見的腎絲球腎炎類型之一。典型特徵是在上呼吸道感染、腸胃炎或其他黏膜感染後數小時至數天內（通常小於5天）出現肉眼血尿或顯微血尿，稱為「感染同步性血尿 (synpharyngitic hematuria)」。 - **病理特徵**：腎切片檢查顯示腎小球膜基質 (mesangium) 有IgA免疫球蛋白沉積，常伴隨C3沉積。 - **微小變化腎病變 (Minimal Change Disease, MCD)**：主要表現為腎病症候群 (nephrotic syndrome)，病理上光學顯微鏡下腎小球正常，電子顯微鏡下可見足細胞 (podocyte) 足突融合。 - **局部腎硬化 (Focal Glomerulosclerosis, FSGS)**：主要表現為腎病症候群，病理上部分腎小球的局部區域出現硬化。 - **膜性腎病變 (Membranous Nephropathy, MN)**：主要表現為腎病症候群，病理上腎小球基底膜增厚，有上皮下免疫複合物沉積。 - **鏈球菌感染後腎絲球腎炎 (Post-streptococcal Glomerulonephritis, PSGN)**：通常發生在鏈球菌感染後1-3週，潛伏期較長，與IgA腎病變的「感染同步性」不同。