109-2 內科 考古題詳解

同。 [核心知識] - **風濕熱 (Rheumatic fever)**： - **病因**：是A群β溶血性鏈球菌 (Group A Streptococcus, GAS) 咽喉炎後的一種非化膿性、延遲性併發症。 - **病理機轉**：主要機制是「分子模仿 (molecular mimicry)」。鏈球菌的某些抗原（特別是M蛋白）與人體心臟、關節、腦部等組織的抗原結構相似。當身體產生針對鏈球菌的抗體時，這些抗體錯誤地攻擊自身組織，導致發炎和損傷。 - **臨床表現**：主要影響心臟（風濕性心臟病）、關節（遊走性多關節炎）、皮膚（環形紅斑、皮下結節）、中樞神經系統（Sydenham氏舞蹈症）。 - **金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)**：引起多種感染，但與風濕熱無關。 - **癌細胞侵襲**：與風濕熱的發病機制無關。 - **類風濕性關節炎 (Rheumatoid arthritis)**：是一種慢性自體免疫疾病，與風濕熱是兩種不同的疾病，病理機轉也不同。