109-2 內科 考古題詳解

治療，能有效緩解症狀。 - D：錯在 [對於輔助anti-TNF治療僵直性脊椎炎很重要，最好每個病人都要併用]。methotrexate對脊椎發炎效果不佳，不常規用於輔助anti-TNF治療僵直性脊椎炎，除非有周邊關節炎。 [核心知識] - 僵直性脊椎炎 (ankylosing spondylitis) 是一種慢性發炎性疾病，主要影響脊椎和薦腸關節 (sacroiliac joints)，導致疼痛、僵硬，嚴重時可能造成脊椎融合。 - 非類固醇類消炎止痛藥 (NSAIDs) 是僵直性脊椎炎的第一線治療，能有效緩解疼痛和僵硬，並改善身體功能。 - 生物製劑，特別是抗腫瘤壞死因子 (anti-TNF) 藥物，對於脊椎和周邊關節的發炎都有效，通常在NSAIDs效果不佳時考慮使用。 - sulfasalazine 對於僵直性脊椎炎引起的周邊關節炎比較有效，但對脊椎發炎的效果有限。 - methotrexate 對於僵直性脊椎炎的脊椎發炎效果不佳，通常不建議常規使用，除非病人同時有周邊關節炎。