109-2 內科 考古題詳解

音。 - D：正確。左下葉大葉性肺炎會導致肺實質化 (consolidation)，使肺組織變得緻密，從而更好地傳導聲音，使得支氣管音能在肺野聽到。 [核心知識] - 正常情況下，支氣管音 (bronchial sound) 只能在氣管上方或胸骨附近聽到，因為這些地方氣流通過大氣道。 - 當肺實質化 (consolidation) 發生時，例如大葉性肺炎 (lobar pneumonia)，肺泡被發炎滲出物填充，導致肺組織變得緻密。 - 緻密的肺組織能更好地傳導聲音，使得原本只能在氣管聽到的支氣管音，現在也能在肺野聽到。這是一個重要的臨床徵象。 - 肋膜腔積水 (pleural effusion) 和氣胸 (pneumothorax) 會阻礙聲音傳導，導致呼吸音減弱或消失。 - 肺水腫 (pulmonary edema) 主要表現為囉音 (rales/crackles)，而不是典型的支氣管音。