109-2 內科 考古題詳解

obe)，而不是右中葉和左舌葉。右中葉和左舌葉在解剖位置上較不容易發生吸入性肺炎。 - C：正確。肺膿瘍的治療時間通常很長，需要 3 星期以上，甚至數月，必要時若抗生素治療無效或有併發症，可能需要手術介入。 - D：正確。肺膿瘍的致病菌常為口腔厭氧菌等多種微生物 (polymicrobial)，因為吸入物中含有多種細菌。 [核心知識] - 肺膿瘍 (lung abscess) 是指肺組織壞死形成含有膿液的腔室。 - 最常見的原發性肺膿瘍原因是吸入性 (aspiration)，尤其是在意識不清、吞嚥困難或口腔衛生不良的病人。 - 吸入性肺膿瘍的病灶位置通常與重力相關，常見於右肺下葉的後段 (posterior segment of right lower lobe) 或上葉的後段 (posterior segment of right upper lobe)，以及左肺下葉的後段 (posterior segment of left lower lobe)。這是因為在仰臥或側臥時，吸入物容易進入這些部位。 - 肺膿瘍的致病菌常為口腔厭氧菌等多種微生物 (polymicrobial infection)。 - 治療通常需要長時間的抗生素治療，通常超過 3 星期，甚至數月，直到影像學顯示病灶明顯改善或消失。若抗生素治療無效或有併發症，可能需要手術引流或切除。