109-2 內科 考古題詳解

次發性性腺功能低下 (腦部問題) 的進一步檢查，但在未抽血確認FSH、LH是否偏低之前，不應直接跳到這個檢查。 - D：正確。抽血測量FSH、LH、testosterone是評估性腺功能低下的第一線檢查，能幫助區分原發性或次發性病因，進而引導後續的診斷和治療方向。 [核心知識] - 這位20歲男性出現聲音細、無鬍子、無陰毛、陰莖短、睪丸小而軟等症狀，都指向男性荷爾蒙不足，也就是性腺功能低下 (hypogonadism)。 - 性腺功能低下可分為原發性 (primary) 和次發性 (secondary)。 - 原發性：問題出在睪丸本身，導致睪丸無法正常分泌男性荷爾蒙，此時腦下垂體會代償性地分泌更多促性腺激素 (FSH, LH)，所以FSH和LH會升高。 - 次發性：問題出在腦下垂體或下視丘，導致無法正常分泌促性腺激素，進而影響睪丸功能，此時FSH和LH會降低。 - 因此，抽血測量FSH、LH和testosterone (睪固酮) 是區分原發性或次發性性腺功能低下的關鍵第一步。