109-2 內科 考古題詳解

內科胸腔內科109-2 醫師國考
【109-2 醫學(三) 第62題】60歲女性,為家庭主婦,至門診求診,主訴過去幾年咳嗽有濃痰、胸悶、走路或上下樓梯會喘,過去無抽菸史,無免疫方面疾病,年輕時常因感冒出現發燒、咳嗽、濃痰情況,chest x-ray出現兩側下肺葉有“tram tracks”sign,此病人最可能的診斷為何?
  • A.allergic bronchopulmonary aspergillosis
  • B.bronchial asthma
  • C.pulmonary alveolar proteinosis
  • D.bronchiectasis正解

詳解

[破題關鍵] 慢性咳嗽濃痰、胸悶、喘、無抽菸史、年輕時常感冒、X光有"tram tracks" sign,這些都是支氣管擴張症的典型表現。 [選項拆解] - A:錯在allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) 是一種對麴菌過敏引起的肺部疾病,雖然可能引起支氣管擴張,但通常會有嗜酸性球增多、血清IgE升高、對麴菌過敏等特徵,且不一定有年輕時常感冒的病史。 - B:錯在bronchial ast…

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