109-2 內科 考古題詳解

的重要性。 - D：錯在安排年初四才到門診追蹤會延誤黃金治療時間。針扎後的暴露後預防性投藥 (PEP) 必須在暴露後盡快開始，最遲不超過72小時，因此急診應立即處理，不能等到年假結束。 [核心知識] - 醫療工作者發生針扎事件後，暴露後預防性投藥 (Post-Exposure Prophylaxis, PEP) 的黃金時間非常重要。對於HIV暴露，PEP應在暴露後越快越好，最好在2小時內，最遲不超過72小時內開始。 - 因此，在除夕夜發生針扎事件，不能等到年初四才到門診追蹤。急診室應立即啟動相關檢驗、評估風險，並在黃金時間內決定是否給予PEP。 - 針扎事件的處理流程包括： 1. 立即清潔傷口。 2. 評估暴露風險 (針的種類、深度、來源者病毒量等)。 3. 抽血檢驗來源者和被針扎者的B型肝炎、C型肝炎、HIV、梅毒等血清標記。 4. 根據風險評估，決定是否給予B型肝炎免疫球蛋白、B型肝炎疫苗、HIV暴露後預防性投藥 (PEP)。 5. 告知空窗期及後續追蹤抽血時間。