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109-2 內科 考古題詳解
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胸腔內科
109-2 醫師國考
【109-2 醫學(三) 第76題】老人肋骨骨折之後,最常引發何種併發症?
A.
肺炎
正解
B.
肺栓塞
C.
張力性氣胸
D.
心包膜填塞
詳解
[破題關鍵] 老人肋骨骨折後,因為疼痛不敢深呼吸和咳嗽,導致肺部感染的風險大增。 [選項拆解] - A:正確。老人肋骨骨折後,因疼痛限制胸部活動,導致呼吸變淺、咳嗽無力,痰液不易排出,增加肺部感染的風險,進而引發肺炎。這是最常見且危險的併發症。 - B:肺栓塞 (pulmonary embolism) 雖然是臥床病人可能發生的併發症,但與…
肋骨骨折的直接關聯性不如肺炎高。 - C:張力性氣胸 (tension pneumothorax) 是肋骨骨折可能導致的急性併發症,但其發生率相對較低,且通常是急性危及生命的狀況,而非最常引發的「併發症」。 - D:心包膜填塞 (cardiac tamponade) 是指心臟周圍積液壓迫心臟,通常是嚴重胸部創傷或心臟疾病引起,與單純肋骨骨折的直接關聯性不高。 [核心知識] - 老年人因骨質疏鬆,肋骨骨折的風險較高。 - 肋骨骨折會引起劇烈疼痛,導致病人不敢深呼吸、不敢咳嗽,使得痰液積聚在肺部。 - 痰液積聚和肺部通氣不足,會增加細菌滋生的機會,進而引發肺炎 (pneumonia)。 - 肺炎是老年人肋骨骨折後最常見且最嚴重的併發症之一,可能導致呼吸衰竭甚至死亡。 - 其他併發症包括氣胸 (pneumothorax)、血胸 (hemothorax) 等,但肺炎的發生率更高,尤其在老年人。
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