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110-1 內科 考古題詳解
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感染科
110-1 醫師國考
【110-1 醫學(三) 第5題】接受腎移植後可能出現的伺機性感染(opportunistic infection)中,下列何者感染較常出現於移植後一個月內?
A.
Herpesvirus
正解
B.
Aspergillus
C.
Nocardia
D.
Hepatitis C
詳解
[破題關鍵] 腎移植後伺機性感染的發生時間點。 [選項拆解] - A:正確。疱疹病毒 (Herpesvirus),包括單純疱疹病毒 (HSV) 和水痘帶狀疱疹病毒 (VZV),在移植後一個月內因免疫抑制而再活化是相當常見的早期伺機性感染。 - B:錯誤。麴黴菌 (Aspergillus) 感染通常發生在移植後1至6個月的中期。 - C:錯…
誤。奴卡氏菌 (Nocardia) 感染也多發生在移植後1至6個月的中期。 - D:錯誤。C型肝炎 (Hepatitis C) 是一種慢性病毒感染,雖然移植後可能惡化或再活化,但它不是典型的在移植後一個月內急性發作的伺機性感染。 [核心知識] - 腎移植後,患者因長期使用免疫抑制劑,容易發生伺機性感染 (opportunistic infection)。 - 這些感染的發生時間點通常有其規律性,可分為早期(移植後一個月內)、中期(1-6個月)和晚期(6個月後)。 - 早期感染主要與手術併發症、醫院感染以及潛伏病毒(如疱疹病毒 Herpesvirus)的再活化有關,因為此時免疫抑制劑劑量通常較高。 - 中期感染是免疫抑制最嚴重時,常見巨細胞病毒 (CMV)、EB病毒、真菌(如麴黴菌 Aspergillus)、奴卡氏菌 (Nocardia) 等。 - 晚期感染則多為社區型感染或慢性病毒感染。
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