110-1 內科 考古題詳解

險，因此限制鹽分攝取有助於減少尿鈣。 - C：改用thiazide為降壓藥。Thiazide類利尿劑 (如hydrochlorothiazide) 可以減少腎小管對鈣的排泄，降低尿鈣濃度，因此常用於治療高尿鈣症引起的草酸鈣結石。 - D：減少飲食鈣量攝取。這是錯誤的。過度限制飲食中的鈣，反而會導致腸道中與草酸結合的鈣減少，使得更多草酸被吸收進入血液，增加尿液中的草酸排泄 (高草酸尿症)，進而增加草酸鈣結石的風險。正確的做法是「適量」攝取鈣，並避免高草酸食物。 [核心知識] - 草酸鈣結石 (calcium oxalate stones) 是最常見的腎結石類型。 - 預防結石復發的原則是降低尿液中結石形成物質的濃度，並增加抑制結石形成的物質。 - 尿量不足、高尿鈣、高尿草酸、高尿酸、高尿鈉、低尿檸檬酸等都是結石形成的危險因子。