110-1 內科 考古題詳解

73m2) 的病人，仍建議謹慎使用含釓顯影劑，尤其應選擇較安全的第二類 (Group II) 顯影劑，並可考慮減量或延遲掃描以增加釓的清除。 - C：肝臟疾病是罹患此症的危險因子。這是正確的。嚴重的肝臟疾病，特別是伴有肝腎症候群 (hepatorenal syndrome) 的病人，其腎功能可能受損，導致釓的清除延遲，因此也是NSF的危險因子。 - D：血液透析無法清除gadolinium。這是錯誤的。血液透析 (hemodialysis) 可以有效清除體內的釓。因此，對於需要接受含釓顯影劑檢查的透析病人，通常建議在檢查後盡快進行透析，以加速釓的清除並降低NSF的風險。 [核心知識] - 腎因性全身纖維化 (nephrogenic systemic fibrosis, NSF)，舊稱腎因性纖維化皮膚病 (nephrogenic fibrosing dermopathy)，是一種罕見但嚴重的疾病，主要發生在患有嚴重腎功能不全的病人，暴露於含釓顯影劑 (gadolinium-based contrast agents, GBCAs) 後。 - NSF的特徵是皮膚增厚、硬化，類似硬皮症 (scleroderma) 或黏液水腫 (scleromyxedema)，也可能影響內臟器官。 - 釓 (gadolinium) 是一種重金屬，正常情況下經腎臟快速排出。腎功能不全時，釓在體內滯留時間延長，可能導致NSF。