110-1 內科 考古題詳解

致嗜中性球滯留在血液中，因此血中嗜中性球數目常會上升 (neutrophilic leukocytosis)。 - D：錯在「常會有eosinophilia」。X 染色體聯鎖無丙種球蛋白血症 (XLA) 的特徵是 B 細胞發育停滯，導致所有免疫球蛋白水平極低或缺乏。此病主要影響 B 細胞，通常不會導致嗜酸性球增多 (eosinophilia)。 [核心知識] - 免疫球蛋白的產生需要 B 細胞和 T 細胞的協同作用。因此，IgG 和 IgA 低下可能與 B 細胞缺陷有關，也可能與 T 細胞缺陷 (T 細胞無法提供 B 細胞足夠的輔助) 有關，或是兩者皆有。 - 免疫缺陷的嚴重程度與 T/B 細胞數量不一定成正比。例如，有些缺陷是功能異常而非數量減少，或數量減少但功能尚可。 - 白血球黏附缺陷 (Leukocyte Adhesion Deficiency, LAD) 是一種吞噬細胞功能缺陷，由於缺乏細胞表面黏附分子 (如 CD18)，嗜中性球 (neutrophil) 無法有效從血管遷移到感染部位。因此，儘管骨髓會持續產生嗜中性球，但它們滯留在血液中，導致血中嗜中性球數量上升 (neutrophilic leukocytosis)，但功能受損。 - X 染色體聯鎖無丙種球蛋白血症 (X-linked agammaglobulinemia, XLA) 的特徵是 B 細胞發育停滯，導致所有免疫球蛋白水平極低或缺乏。此病主要影響 B 細胞，通常不會導致嗜酸性球增多 (eosinophilia)。