110-1 內科 考古題詳解

正常。 - C：錯在中型氣道 (medium-size airways)。COPD中氣道阻力增加主要發生在小氣道 (small airways)，直徑小於2mm的細支氣管。這些小氣道的病變是COPD氣流受限的關鍵因素。 - D：錯在幾乎都偏低。FEV1下降到預期的50%時，PaO2不一定會立即偏低。身體有代償機制，且氧合問題通常在疾病後期才變得明顯。PaO2偏低通常發生在更嚴重的氣流受限或急性惡化時。 [核心知識] - 慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一種常見的、可預防和可治療的疾病，其特徵是持續性氣流受限，通常是吸入有害顆粒或氣體引起氣道和/或肺泡異常所致。 - 最常見的危險因子是吸菸。 - 早期COPD患者可能沒有明顯症狀，或僅有輕微咳嗽、咳痰。隨著疾病進展，呼吸困難 (dyspnea) 會逐漸加重。 - 氣道阻力增加主要發生在小氣道 (small airways)，而非中型氣道。 - 肺功能檢查 (spirometry) 是診斷COPD的金標準，FEV1/FVC < 0.70 (或 < LLN) 且不可逆轉是診斷依據。 - 即使FEV1下降，PaO2也不一定會立即偏低，因為身體有代償機制，且氧合問題通常在疾病後期才變得明顯。