110-1 內科 考古題詳解

s) 不會直接導致吸入性肺炎。 - D：錯在 ③。肺部纖維化 (pulmonary fibrosis) 不會直接導致吸入性肺炎。 [核心知識] - 吸入性肺炎 (aspiration pneumonia) 是指因吸入口腔分泌物、胃內容物或食物等異物進入下呼吸道，導致肺部感染。 - 主要危險因子包括： - 吞嚥功能障礙 (dysphagia)：如中風、巴金森氏症 (parkinsonism)、重症肌無力、食道疾病 (如食道弛緩不能 achalasia、胃食道逆流 gastroesophageal reflux disease, GERD)。 - 意識水平下降：如昏迷、癲癇發作、藥物過量、麻醉。 - 氣道保護反射受損：如插管、氣切。 - 胃排空延遲或胃內容物增加：如腸阻塞、胃輕癱。 - 全身性硬化症 (systemic sclerosis) 可能導致食道蠕動功能障礙和胃食道逆流，增加吸入風險。 - 巴金森氏症 (parkinsonism) 會導致吞嚥困難 (dysphagia)，增加吸入風險。 - 肺部纖維化 (pulmonary fibrosis) 是肺實質疾病，本身不會直接導致吸入性肺炎，但可能使肺部對感染更脆弱。 - 無脾症 (asplenia) 會增加對莢膜細菌 (如肺炎鏈球菌) 的感染風險，但與吸入性肺炎的直接成因無關。