110-1 內科 考古題詳解

用是顆粒性白血球缺乏症 (agranulocytosis)，因此必須立即檢查白血球及分類 (CBC with differential)。 - C：錯在給與Lugol’s solution (碘液) 主要用於甲狀腺亢進危象 (thyroid storm) 或甲狀腺手術前準備，與此病人目前的發燒喉嚨痛情況無關。 - D：錯在給與lithium (鋰鹽) 有時用於甲狀腺亢進，但不是處理發燒喉嚨痛的首要考量，且其作用機轉與此緊急情況無關。 [核心知識] - 抗甲狀腺藥物 (antithyroid drugs)，如 methimazole 或 propylthiouracil (PTU)，最嚴重的副作用之一是顆粒性白血球缺乏症 (agranulocytosis)。 - 顆粒性白血球缺乏症的典型表現是突然發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍等感染症狀，因為缺乏白血球導致免疫力下降。 - 一旦懷疑顆粒性白血球缺乏症，必須立即停藥並檢查白血球計數及分類 (CBC with differential) 來確認。 - 在未確認感染源和白血球狀況前，立即給予抗生素是不恰當的優先處置。