110-1 內科 考古題詳解

並導致骨質流失，因此最不可能引起高血鈣，反而可能導致低血鈣或骨質疏鬆。 - D：錯在胰島素抗性 (insulin resistance) 是糖皮質素的常見副作用，會導致血糖升高，甚至引起類固醇性糖尿病。 [核心知識] - 糖皮質素 (glucocorticoids) 具有廣泛的生理作用，但也伴隨多種副作用。 - **抑制生長 (growth inhibition)**：長期使用糖皮質素會抑制兒童的生長發育。 - **抑制腎上腺 (adrenal suppression)**：外源性糖皮質素會抑制下視丘-垂體-腎上腺軸 (HPA axis)，導致內源性 ACTH 和皮質醇分泌減少，長期使用後停藥可能引起腎上腺皮質功能不全。 - **胰島素抗性 (insulin resistance)**：糖皮質素會增加肝臟葡萄糖新生，減少周邊組織對葡萄糖的利用，導致胰島素抗性，甚至引起類固醇性糖尿病 (steroid-induced diabetes)。 - **骨質疏鬆 (osteoporosis) 和低血鈣 (hypocalcemia)**：糖皮質素會減少腸道對鈣的吸收，增加腎臟對鈣的排泄，並直接抑制成骨細胞，活化噬骨細胞，導致骨質流失和骨質疏鬆，進而可能引起低血鈣，而非高血鈣。