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110-1 內科 考古題詳解
內科
感染科
110-1 醫師國考
【110-1 醫學(三) 第59題】下列何種抗生素的使用一般不需依腎功能的高低而調整使用劑量?
A.
cefazolin
B.
levofloxacin
C.
metronidazole
正解
D.
vancomycin
詳解
[破題關鍵] 找出主要經肝臟代謝,因此腎功能不佳時不需調整劑量的抗生素。 [選項拆解] - A:錯在 cefazolin 主要經腎臟排泄,腎功能不佳時需要調整劑量。 - B:錯在 levofloxacin 主要經腎臟排泄,腎功能不佳時需要調整劑量。 - C:正確。metronidazole 主要經肝…
臟代謝,腎功能不佳時通常不需調整劑量。 - D:錯在 vancomycin 主要經腎臟排泄,且有腎毒性風險,腎功能不佳時必須嚴格監測並調整劑量。 [核心知識] - 大部分抗生素主要經腎臟排泄,因此腎功能不佳時需要調整劑量,以避免藥物累積造成毒性。 - Metronidazole主要在肝臟代謝,腎臟排泄的比例較低,所以腎功能不佳時通常不需要大幅調整劑量。 - Vancomycin、大部分的beta-lactams (如cefazolin)、Fluoroquinolones (如levofloxacin) 等,都是主要經腎臟排泄的抗生素,腎功能不佳時需特別注意劑量調整。
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