110-1 內科 考古題詳解

正確。若上呼吸道感染病程延長、病情惡化且出現局部症狀 (如副鼻竇壓痛)，確實要考慮續發性細菌性副鼻竇炎，此時可能需要抗生素治療。 - D：正確。流感病毒 (Influenza virus) 具有高度傳染性，常引起發燒、全身肌肉酸痛等症狀，且常有群聚感染現象，符合題中描述。 [核心知識] - 大部分上呼吸道感染 (URI) 是由病毒引起，抗生素對病毒無效。 - 膿性分泌物 (purulent discharge) 不一定是細菌感染的證據，病毒感染也可能導致分泌物變黃或變綠。 - 判斷是否為細菌性感染，除了膿性分泌物，更重要的是觀察病程、症狀惡化、高燒、局部疼痛或壓痛等細菌感染的特徵。 - 對於健康的年輕人，即使有膿性分泌物，如果沒有其他細菌感染的明確證據 (如高燒、嚴重局部症狀、病程超過7-10天且惡化)，不應立即給予抗生素。過度使用抗生素會增加抗藥性。