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110-2 內科 考古題詳解
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感染科
110-2 醫師國考
【110-2 醫學(三) 第17題】為了避免藥物不良反應,結核病人在開始行抗結核藥物治療後,宜定期做下列之血液檢查,除了:
A.
ALT(GPT)
B.
bilirubin
C.
creatine kinase(CK)
正解
D.
紅白血球計數
詳解
[破題關鍵] 抗結核藥物最常見且嚴重的副作用是肝毒性,其次是骨髓抑制。 [選項拆解] - A:錯在敘述。ALT (GPT) 是肝功能指標,用於監測抗結核藥物可能引起的肝毒性。 - B:錯在敘述。膽紅素 (bilirubin) 是肝功能指標,用於監測抗結核藥物可能引起的肝毒性或膽汁鬱積。 - C:正確。肌酸激酶 (creatine…
kinase, CK) 是肌肉損傷的指標,不是抗結核藥物治療的常規監測項目。 - D:錯在敘述。紅白血球計數 (CBC) 用於監測抗結核藥物可能引起的骨髓抑制,如貧血、白血球減少或血小板減少。 [核心知識] - 結核病治療藥物(如 isoniazid, rifampin, pyrazinamide)最常見且重要的不良反應是肝毒性,可能導致肝炎或膽汁鬱積。因此,定期監測肝功能指標是必要的。 - 肝功能指標包括丙胺酸轉胺酶 (ALT)、天門冬胺酸轉胺酶 (AST) 和膽紅素 (bilirubin)。 - 部分抗結核藥物也可能引起骨髓抑制,導致貧血、白血球減少或血小板減少,因此需要監測全血球計數 (CBC)。 - 肌酸激酶 (creatine kinase, CK) 是肌肉損傷的指標,通常用於評估心肌或骨骼肌的損傷,與抗結核藥物的常見副作用無直接關聯,因此不作為常規監測項目。
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