110-2 內科 考古題詳解

補體下降。它的特徵是ANCA陽性，且常侵犯上呼吸道、下呼吸道和腎臟。 - C：紅斑性狼瘡腎炎（lupus nephritis）是可能的診斷。紅斑性狼瘡 (Systemic Lupus Erythematosus, SLE) 是一種自體免疫疾病，常侵犯腎臟，引起各種腎絲球腎炎，且通常伴隨補體下降。 - D：心內膜炎（infective endocarditis）是可能的診斷。感染性心內膜炎引起的腎絲球腎炎 (endocarditis-associated glomerulonephritis) 是由於細菌抗原和抗體形成免疫複合體沉積在腎絲球，導致腎臟發炎，也會有補體下降的現象。 [核心知識] - 鏈球菌感染後腎絲球腎炎 (Poststreptococcal glomerulonephritis, PSGN) 是一種常見的急性腎絲球腎炎，通常在鏈球菌感染（如喉嚨痛）後1-3週發生，特徵是血尿、水腫、高血壓、少尿和補體C3下降。 - 紅血球圓柱體 (RBC cast) 是腎絲球腎炎的典型尿液發現，表示紅血球從腎絲球漏出並在腎小管內形成。 - 補體下降 (hypocomplementemia) 通常表示免疫複合體在體內被大量消耗，常見於某些免疫相關的腎絲球腎炎，如PSGN和紅斑性狼瘡腎炎 (lupus nephritis)。 - 心內膜炎 (infective endocarditis) 可能會引起免疫複合體沉積造成的腎絲球腎炎，表現類似PSGN，也會有補體下降。