110-2 內科 考古題詳解

關節炎（細菌培養）。 - C：anticardiolipin antibodies (抗心磷脂抗體) 是用於診斷抗磷脂症候群 (antiphospholipid syndrome) 的指標，與急性關節炎的診斷無直接關聯。 - D：serum uric acid level (血清尿酸水平) 雖然在痛風患者中通常升高，但在急性發作時可能正常，因此不能作為確診依據。 [核心知識] - 急性痛風性關節炎 (acute gouty arthritis) 的典型表現是單一關節（最常見於大腳趾，即蹠趾關節）突然發作的紅腫熱痛。 - 利尿劑 (diuretics)，特別是噻嗪類利尿劑 (thiazide diuretics)，會減少尿酸排泄，升高血中尿酸濃度，是痛風發作的常見誘因。 - 關節液檢查 (joint fluid examination) 是診斷痛風的黃金標準，可以發現關節液中存在負性雙折射的針狀尿酸鹽結晶 (monosodium urate crystals)。 - 雖然血清尿酸值升高是痛風的危險因子，但在急性發作時，血清尿酸值可能正常，因此單獨測量血清尿酸無法確診。