110-2 內科 考古題詳解

[選項拆解] - A：antineutrophil cytoplasmic antibodies (抗嗜中性球細胞質抗體, ANCA) 是正確答案。EGPA患者約有40-60% ANCA陽性，特別是p-ANCA (MPO-ANCA)，對於診斷有重要幫助。 - B：IgE (免疫球蛋白E) 在過敏性疾病（如氣喘）中可能升高，但對於診斷EGPA的特異性不高。 - C：IgG4 (免疫球蛋白G4) 升高與IgG4相關疾病 (IgG4-related disease) 有關，這是一種纖維化和炎症性疾病，與EGPA的臨床表現不同。 - D：sputum smear (痰液抹片) 主要用於診斷感染性疾病，如細菌或真菌感染，對診斷血管炎幫助不大。 [核心知識] - 嗜酸性球性肉芽腫併多血管炎 (Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis, EGPA)，舊稱Churg-Strauss syndrome，是一種罕見的全身性血管炎。 - EGPA的典型特徵包括：氣喘 (asthma)、嗜酸性球增多 (eosinophilia)、單神經炎或多發性神經炎、肺部浸潤、心臟受累、皮膚紫斑 (purpura) 等。 - 許多EGPA患者的抗嗜中性球細胞質抗體 (antineutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA) 呈陽性，尤其是p-ANCA (針對髓過氧化物酶, MPO) 陽性。 - 類固醇 (corticosteroids) 是治療EGPA的主要藥物，病人對類固醇反應良好是其特徵之一。