110-2 內科 考古題詳解

最常見的原因。空腹低血糖最常見的原因是藥物引起，尤其是糖尿病患者的降血糖藥物使用不當。胰島素瘤雖然是重要的內因性原因，但其發生率相對較低。 [核心知識] - 低血糖 (hypoglycemia) 的定義通常是血糖值低於70 mg/dL。 - 低血糖時，身體會啟動反調節機制，釋放升糖激素，如皮質醇 (cortisol)、升糖素 (glucagon)、腎上腺素 (epinephrine) 和生長激素 (growth hormone)，以提升血糖。因此，血中皮質醇濃度會上升。 - Whipple's triad 是診斷低血糖的重要標準，包括： 1. 有低血糖的症狀。 2. 測量到低血糖值。 3. 低血糖症狀在血糖上升後消失或緩解。 - 正常人空腹血漿血糖值通常不低於70 mg/dL。 - 空腹低血糖最常見的原因是藥物引起，特別是糖尿病患者使用過量的胰島素或口服降血糖藥物 (如磺醯脲類, sulfonylureas)。胰島素瘤雖然是重要的內因性空腹低血糖原因，但其發生率遠低於藥物引起的低血糖。