110-2 內科 考古題詳解

[選項拆解] - A：權威的健康照護文化會阻礙 SDM，因為它強調醫師的單向決策。 - B：缺乏足夠的溝通時間是執行 SDM 的一大挑戰。 - C：民眾的健康識能充足反而有助於 SDM 的執行，因為病人能更好地理解和參與決策。因此，「民眾的健康識能充足」是錯誤的敘述，它不是 SDM 的挑戰。 - D：缺乏合適的輔助工具 (如決策輔助工具) 會讓 SDM 難以實施。 [核心知識] - **共享決策 (Shared Decision Making, SDM)**：是一種醫病溝通模式，醫師與病人共同討論醫療選項，考量病人的價值觀和偏好，做出最適合病人的決策。 - **SDM 的挑戰**： - **權威的健康照護文化**：傳統上醫師主導決策，病人被動接受，這與 SDM 的精神相悖。 - **缺乏足夠的溝通時間**：SDM 需要醫師花更多時間向病人解釋病情、選項、風險和利益，並傾聽病人的想法。在忙碌的臨床環境中，時間是很大的限制。 - **民眾的健康識能不足 (Health literacy)**：如果病人對健康資訊理解能力不足，很難有效參與決策。 - **缺乏合適的輔助工具 (Decision aids)**：幫助病人理解複雜資訊、權衡利弊的工具不足，也會阻礙 SDM 的實施。 - **醫師缺乏 SDM 訓練**：醫師可能不熟悉 SDM 的技巧和流程。