【111-1 醫學(三) 第4題】某位70歲女性因為喝有機磷（organophosphate）農藥自殺而被送來醫院急救。當農藥毒性發作時，最不可能導致下列何種徵象？
111-1 內科 考古題詳解
內科一般內科與重症醫學111-1 醫師國考
- A.肌肉無力
- B.口水、淚液減少正解
- C.癲癇發作（seizure）
- D.腹瀉、大便失禁
詳解
[破題關鍵]
有機磷中毒會抑制乙醯膽鹼酯酶，導致乙醯膽鹼過多，產生膽鹼性危象的症狀。
[選項拆解]
- A：錯在肌肉無力。乙醯膽鹼過多會先導致肌肉過度刺激 (如顫動)，隨後因受體去敏感化而導致肌肉麻痺和無力，甚至呼吸肌麻痺。
- B：正確。有機磷中毒會刺激腺體分泌，導致口水、淚液「增多」，而不是減少。口水、淚液減少是抗膽鹼作用的症狀。
- C：錯在癲癇發作 (seizure)。乙醯膽鹼過多會刺激中樞神經系統，可能導致癲癇、意識改變。
- D：錯在腹瀉、大便失禁。乙醯膽鹼過多會刺激腸胃蠕動，導致腹瀉、腹痛、大便失禁。
[核心知識]
- **有機磷 (Organophosphate) 中毒機轉**：有機磷農藥會不可逆地抑制乙醯膽鹼酯酶 (acetylcholine…
訂閱後即可查看完整深度詳解
查看訂閱方案