111-1 內科 考古題詳解

- C：錯在「腎病症候群程度的蛋白尿」。雖然氫離子幫浦阻斷劑 (PPIs) 是引起 AIN 的常見藥物，但 AIN 引起的蛋白尿通常是輕度的，不會達到腎病症候群的程度（即每日蛋白尿 > 3.5 g）。 - D：正確。AIN 的腎衰竭發展通常是亞急性，耗時數日至數週，這符合免疫反應逐漸發展的動力學。 [核心知識] - 急性間質性腎炎 (Acute Interstitial Nephritis, AIN) 是一種腎臟發炎，主要影響腎小管和間質，通常是藥物過敏反應（例如：抗生素、非類固醇消炎止痛藥 NSAIDs、氫離子幫浦阻斷劑 PPIs）或感染引起。 - 臨床表現通常是急性腎損傷 (Acute Kidney Injury, AKI)，腎功能在數天到數週內下降。 - 尿液檢查常見輕度蛋白尿（通常小於 1.0 g/24小時），因為腎小管受損而非腎絲球。也可能出現血尿、白血球尿 (leukocyturia) 和嗜酸性白血球尿 (eosinophiluria)。 - 腎病症候群 (Nephrotic syndrome) 的蛋白尿定義是每天超過 3.5 g，這在 AIN 中非常罕見，通常是腎絲球疾病的特徵。