111-1 內科 考古題詳解

結轉移，通常仍可考慮手術切除，並非絕對禁忌症。 - C：穩定性心絞痛 (stable angina pectoris) 雖然是心臟疾病，但若病情穩定且心臟功能評估許可，在術前妥善控制下，不一定是肺癌手術的絕對禁忌症。 - D：肺功能檢查FEV1大於1公升通常表示肺功能尚可，符合手術的最低肺功能要求，而非禁忌症。 [核心知識] - 非小細胞肺癌 (non-small cell lung cancer, NSCLC) 的治癒性切除 (curative resection) 禁忌症，指的是即使沒有遠端轉移，但因為腫瘤局部侵犯過廣或病患身體狀況不佳，導致手術無法完全切除或風險過高。 - 上腔靜脈症候群 (superior vena cava syndrome, SVCS) 通常表示腫瘤已經侵犯或壓迫到上腔靜脈，這往往意味著腫瘤體積較大、局部侵犯嚴重，手術切除難度極高，且很難達到R0切除 (完全切除所有腫瘤)。因此，SVCS通常被視為手術的相對或絕對禁忌症。 - 其他手術禁忌症還包括：心肺功能嚴重不足、廣泛的縱膈腔淋巴結轉移 (N2或N3)、腫瘤侵犯到重要結構如心臟、大血管、氣管隆突等無法切除的部位。