111-1 內科 考古題詳解

確。此病人有典型氣喘症狀，且身體檢查有哮鳴音，最直接且適合的診斷性檢查是評估氣道阻塞的可逆性，也就是支氣管擴張劑測試。 - C：allergen test (過敏原測試) 是找出氣喘的誘發因子，但不是診斷氣喘本身。即使有過敏，也不一定有氣喘。 - D：呼氣一氧化氮測試 (FeNO) 可以評估氣道發炎程度，有助於氣喘的診斷和治療監測，但它不是診斷氣喘可逆性的首選，且敏感度和特異性不如支氣管擴張劑測試。 [核心知識] - 氣喘 (Asthma) 的診斷核心是「氣道阻塞的可逆性」。當病人有氣喘的典型症狀（例如：喘鳴、咳嗽、胸悶、呼吸困難），且肺功能檢查顯示氣道阻塞，下一步就是要評估這種阻塞是否能透過支氣管擴張劑改善。 - 支氣管擴張劑測試 (Bronchodilator test) 就是給予短效支氣管擴張劑後，再次測量肺功能，如果FEV1有顯著改善（通常是增加12%且絕對值增加200 mL以上），就支持氣喘的診斷。