111-1 內科 考古題詳解

患者，肺癌 (Lung cancer) 壓迫或侵犯氣道是常見原因。 - C：肺纖維化症 (Pulmonary fibrosis) 主要聽診會聽到爆裂音 (Velcro crackles)，不會有喘鳴。 - D：肺炎 (Pneumonia) 主要聽診會聽到濕囉音，也可能因發炎引起氣道反應性增加而有喘鳴，但通常是多頻，且主要症狀是發燒、咳嗽、痰多。 [核心知識] - 喘鳴聲 (Wheeze) 是氣道狹窄時氣流通過產生的高頻哨音。 - 多頻喘鳴聲 (Polyphonic wheeze) 通常是廣泛性氣道狹窄，常見於氣喘或慢性阻塞性肺病 (COPD)。 - 單頻喘鳴聲 (Monophonic wheeze) 則表示只有一個地方的氣道狹窄，這時候要高度懷疑是否有異物、腫瘤或局部壓迫造成。對於老年人有慢性咳嗽和單頻喘鳴，肺癌是重要的鑑別診斷。