111-1 內科考古題詳解

Question

【111-1 醫學(三) 第49題】70歲男性因咳嗽數個月而就醫被診斷為肺結核，分子檢測時，發現此病人痰液結核菌中的rpoB基因有突變。 此病人應該合理的被認為對下列何種藥物具有抗藥性？

Accepted Answer

[破題關鍵]
rpoB基因突變是利福平 (rifampin) 抗藥性的標誌。
[選項拆解]
- A：isoniazid (INH) 的抗藥性主要與katG基因或inhA啟動子區突變有關。
- B：正確。rpoB基因突變是利福平 (rifampin) 抗藥性的主要分子機制。
- C：ethambutol (EMB) 的抗藥性主要與embB基因突變有關。
- D：pyrazinamide (PZA) 的抗藥性主要與pncA基因突變有關。
[核心知識]
- 肺結核 (Tuberculosis) 的治療需要多種藥物聯合使用，以避免產生抗藥性。
- rpoB基因編碼RNA聚合酶的β亞基，是利福平 (rifampin) 的作用靶點。當rpoB基因發生突變時，利福平就無法有效結合，導致細菌對其產生抗藥性。
- 因此，rpoB基因突變是診斷利福平抗藥性結核病的重要分子標誌。

Answer

A. isoniazid

Answer

B. rifampin

Answer

C. ethambutol

Answer

D. pyrazinamide