111-1 內科 考古題詳解

風險，且無法配合治療，因此是禁忌症。 - C：每20分鐘需要抽痰一次 (大量分泌物) 表示病人氣道分泌物過多，無法自行清除，使用NIPPV可能導致分泌物積聚，增加吸入性肺炎風險，因此是禁忌症。 - D：正確。PaCO2 70 mmHg 表示有嚴重的高碳酸血症，這正是NIPPV的適應症，而非禁忌症。NIPPV可以有效降低PaCO2。 [核心知識] - 非侵襲性正壓呼吸器 (Noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV) 是一種透過面罩或鼻罩提供正壓通氣的呼吸支持方式，常用於急性呼吸衰竭，特別是慢性阻塞性肺病 (COPD) 急性惡化導致的高碳酸血症。 - NIPPV的禁忌症通常是病人無法保護呼吸道、意識不清、血流動力學不穩定、大量嘔吐、上消化道出血、氣道分泌物過多無法自行清除等，這些情況會增加吸入性肺炎或治療失敗的風險。 - 高碳酸血症 (PaCO2升高) 恰好是NIPPV的適應症之一，因為NIPPV可以幫助排出二氧化碳。