111-1 內科 考古題詳解

固醇的糖尿病患者空腹血糖超過200 mg/dL且控制不佳，通常需要啟動或加強胰島素治療來控制血糖，敘述正確。 - C：脂質營養不良性糖尿病 (Lipodystrophic diabetes mellitus) 是一種罕見疾病，其特徵是脂肪組織缺乏或異常分佈，導致嚴重的胰島素阻抗。瘦素 (Leptin) 是一種由脂肪細胞分泌的激素，在這些患者體內可能缺乏或功能異常。使用重組人類瘦素 (recombinant human leptin) 治療可以改善其胰島素敏感性和血糖控制，敘述正確。 - D：錯誤。對於80歲以上的高齡糖尿病病人，其血糖控制目標通常會放寬，以避免低血糖的風險。糖化血色素＜6.5%的目標對於此類患者過於嚴格，通常會設定為＜7.5%或＜8%等較寬鬆的目標。 [核心知識] - 糖尿病 (Diabetes mellitus) 的血糖控制目標需要個體化，尤其對於老年患者。 - 對於年輕、健康、預期壽命較長的糖尿病患者，糖化血色素 (HbA1c) 目標通常較嚴格（例如<6.5%或<7%），以減少長期併發症。 - 然而，對於高齡 (如80歲以上)、有多重共病、預期壽命有限或有嚴重低血糖風險的患者，過於嚴格的血糖控制反而可能增加低血糖的風險，導致跌倒、認知功能障礙等不良事件。因此，其HbA1c目標通常會放寬（例如<7.5%或<8%）。