【111-1 醫學(三) 第61題】關於初次發生、未曾使用過抗生素預防或治療的腹膜炎，其致病原與抗生素治療，下列敘述何者錯誤？
111-1 內科 考古題詳解
內科感染科111-1 醫師國考
- A.肝硬化病人發生原發性細菌性腹膜炎（primary bacterial peritonitis）的經驗性抗生素治療（empirical antibiotic therapy）選擇，原則上不需要考慮針對厭氧菌（anaerobes）
- B.肝硬化病人發生原發性細菌性腹膜炎（primary bacterial peritonitis）的致病原中，最常見是革蘭氏陽性菌 （Gram-positive bacteria）正解
- C.次發性細菌性腹膜炎（secondary bacterial peritonitis）的致病原，常見的是腸道革蘭氏陰性菌（enteric Gramnegative bacteria）和厭氧菌（anaerobes）
- D.次發性細菌性腹膜炎（secondary bacterial peritonitis）的治療除了抗生素以外，也需要開刀介入
詳解
[破題關鍵]
原發性細菌性腹膜炎 (SBP) 最常見的致病菌是來自腸道的革蘭氏陰性菌。
[選項拆解]
- A：正確。SBP的經驗性抗生素治療原則上不需要針對厭氧菌。因為SBP的致病菌主要是好氧菌或兼性厭氧菌，厭氧菌在SBP中不常見。
- B：錯誤。肝硬化病人發生SBP最常見的致病原是「革蘭氏陰性菌」，尤其是大腸桿菌，而不是革蘭氏陽性菌。
- C：正確。…
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