【111-1 醫學(三) 第62題】28歲確診人類免疫不全病毒（HIV）感染男性病人有3週漸進嚴重的體重減輕、發燒、乾咳與氣促 （dyspnea），入院檢查發現臉部脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）、口腔念珠菌感染（oral candidiasis）、嘴唇粘膜發紺（cyanosis），在呼吸室內空氣（ambient air）時血氧飽和度（oxygen saturation） 是86%。胸部X光和電腦斷層顯示雙側嚴重間質性肺炎（interstitial pneumonitis），並未發現肋膜積液（pleural effusion）。針對這位病人的間質性肺炎，下列病因與處置的敘述，何者錯誤？
111-1 內科 考古題詳解
內科感染科111-1 醫師國考
- A.此臨床肺炎病徵最常見的診斷是肺囊蟲肺炎（Pneumocystis jirovecii pneumonia）
- B.針對此臨床肺炎病徵最常見的致病原，trimethoprim-sulfamethoxazole是優先建議的治療
- C.針對此肺炎臨床病徵最常見的致病原，此時病人的輔助治療並不適合加上類固醇（steroids）正解
- D.針對此肺炎臨床病徵最常見的致病原，在治療療程結束後，還需要續用低劑量原抗生素以預防再發
詳解
[破題關鍵]
這位HIV感染者有嚴重的肺囊蟲肺炎，血氧飽和度低，這時候輔助使用類固醇是重要的。
[選項拆解]
- A：正確。HIV感染者出現這些症狀和影像學表現，肺囊蟲肺炎是最常見的診斷。
- B：正確。trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX，複方新諾明) 是治療PCP的首選藥物。
- C：錯誤。這位病…
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