111-1 內科 考古題詳解

尿液抗原檢測 (urine antigen test) 對於檢測退伍軍人菌 (Legionella pneumophila serogroup 1) 感染具有高敏感性和特異性，是一種快速方便的診斷方法。 - D：正確。尿液抗原檢測也可用於檢測肺炎鏈球菌 (Streptococcus pneumoniae) 感染，尤其在無法取得痰液檢體或抗生素已開始使用時。 [核心知識] - 痰液抹片檢查是社區型肺炎 (community-acquired pneumonia, CAP) 的診斷工具之一，但其結果的可靠性很大程度上取決於痰液檢體的品質。 - 「品質好的痰液檢體」應該是來自下呼吸道的分泌物，含有較多的發炎細胞 (嗜中性白血球)，而「口水污染」的檢體則會有較多的上皮細胞 (squamous epithelial cells)。 - 判斷痰液品質的標準通常是：每個低倍視野下「嗜中性白血球 > 25個」且「上皮細胞 < 10個」。如果上皮細胞太多，表示檢體主要來自口腔，不具診斷價值。