111-2 內科 考古題詳解

度稀釋，尿液滲透壓會非常低，通常小於 200-250 mosmol/L。 - D：錯在尿液滲透壓。腎源性尿崩症的特徵也是尿液極度稀釋，尿液滲透壓會非常低，通常小於 200-250 mosmol/L。 [核心知識] - 多尿症 (Polyuria) 的定義是24小時尿量超過3公升。 - 尿液滲透壓 (Urine osmolality) 是區分多尿症原因的重要指標。 - **溶質性利尿 (Solute diuresis)**：由於腎臟排出過多溶質（如葡萄糖、尿素、甘露醇）而帶走水分，導致多尿。此時尿液滲透壓會相對較高（通常 >300 mOsm/L，甚至可達 700-800 mOsm/L），因為有大量溶質存在。 - **尿崩症 (Diabetes Insipidus, DI)**： - **中樞性尿崩症 (Central DI)**：缺乏抗利尿激素 (ADH)。 - **腎源性尿崩症 (Nephrogenic DI)**：腎臟對 ADH 無反應。 - 兩者共同特徵是尿液無法濃縮，導致尿液滲透壓非常低（通常 <200-250 mOsm/L），甚至接近血漿滲透壓的一半。 - **原發性多飲症 (Primary polydipsia)**：因心理因素或下視丘口渴中樞異常導致過度飲水。尿液滲透壓會因水分過多而偏低，但腎臟濃縮功能正常，必要時仍能濃縮尿液。