111-2 內科 考古題詳解

istolochic Acid Nephropathy, AAN) 是一種由馬兜鈴酸 (aristolochic acid) 引起的進行性腎臟疾病，通常與長期接觸含馬兜鈴酸的中草藥有關。 - 其主要臨床特徵包括： - **快速進展至腎衰竭 (rapid progression to renal failure)**：腎功能會迅速惡化，最終導致末期腎病。 - **上泌尿道泌尿上皮癌 (upper urinary tract urothelial cancer, UTUC)**：AAN 患者發生 UTUC 的風險極高，這是其最惡名昭彰的併發症之一。 - **不成比例的貧血 (disproportionate anemia)**：相對於腎功能受損的程度，患者的貧血通常更為嚴重，這可能與馬兜鈴酸對骨髓的直接毒性或對紅血球生成素 (EPO) 產生不足的影響有關。 - 腎臟病理特徵為間質纖維化 (interstitial fibrosis) 和小管萎縮 (tubular atrophy)。 - marked protein-energy malnutrition (明顯的蛋白質-能量營養不良) 雖然可能發生在任何末期腎病患者身上，但它並不是 AAN 的一個獨特或標誌性的臨床特徵，不像其他選項那樣與 AAN 有高度特異性關聯。