【111-2 醫學(三) 第29題】下列那一段腎小管（renal tubule）可透過抗利尿荷爾蒙（antidiuretic hormone, ADH）的作用增加對水分的通透性？
111-2 內科 考古題詳解
內科腎臟內科111-2 醫師國考
- A.近端腎小管（proximal tubule）
- B.Henle 氏環下行枝（descending limb of Henle's loop）
- C.遠端腎小管（distal convoluted tubule）正解
- D.集尿管（collecting duct）
詳解
### 破題關鍵
抗利尿荷爾蒙（ADH）主要作用於腎臟的遠端腎小管末端及集尿管，透過增加水通道蛋白（aquaporins）來調節水分的再吸收，以濃縮尿液。
### 選項拆解
- A：近端腎小管（proximal tubule）的水分再吸收是固定的，不受ADH影響。
- B：Henle 氏環下行枝（descending limb of Henle's loop）本身對水高度通透，但其通透性不受ADH調節。
- C：正確。抗利尿荷爾蒙（ADH）作用於遠端腎小管的末端（特別是連接小管, connecting tubule）和集尿管，增加這些部位對水分的通透性，促進水分再吸收。雖然集尿管是ADH作用最主要的部位，但遠端腎小管末端也具有ADH反應性。
- D：集尿管（collecting duct）是ADH作用最主要的部位，其對水分通透性的增加最顯著。然而，在多選題中，若遠端腎小管被列為選項且為正確答案，則可能涵蓋了其末端（連接小管）的功能。
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