111-2 內科 考古題詳解

症 (acromegaly) 是生長激素過多引起，會導致骨骼和軟組織增生，但其手部變化與杵狀指和肥厚性骨關節病變不同。 - D：正確。支氣管癌 (bronchogenic carcinoma) 是引起杵狀指和肥厚性骨關節病變最常見的惡性腫瘤原因。 [核心知識] - 杵狀指 (clubbing of fingers) 是指手指末端指甲床軟組織增生，導致指甲與指節角度變大，指甲呈鼓槌狀。 - 肥厚性骨關節病變 (hypertrophic osteoarthropathy, HOA) 是一種症候群，特徵是杵狀指、長骨骨膜增生 (periostosis) 和關節炎。 - 這兩種症狀常常是潛在疾病的表現，最常見的相關疾病是肺部惡性腫瘤，特別是支氣管癌 (bronchogenic carcinoma)。其他原因包括慢性肺部疾病 (如囊性纖維化、支氣管擴張症)、心臟疾病 (如發紺性先天性心臟病)、肝硬化、發炎性腸道疾病等。 - 糖尿病 (diabetes mellitus)、血色素沉著症 (hemochromatosis) 和肢端肥大症 (acromegaly) 通常不會引起杵狀指和肥厚性骨關節病變。