111-2 內科 考古題詳解

藥物預防或治療，對於降低 FN 致死率的幫助有限，且缺乏強力的證據支持。通常只有在有明確病毒感染證據或特定高風險族群才會考慮。 - D：正確。對於極重度嗜中性白血球低下且感染風險高的病人，預防性使用抗細菌藥物可以降低感染發生率，間接降低 FN 的致死風險。 [核心知識] - 發燒性嗜中性白血球低下症 (Febrile Neutropenia, FN) 是一種嚴重的癌症治療併發症，致死率高。 - FN 最常見的感染源是細菌，因此一旦確診，立即給予廣效經驗性抗生素是黃金準則，能顯著降低致死率。 - 如果經驗性抗生素治療後，發燒仍持續 4-7 天以上且沒有明確細菌感染證據，則需考慮黴菌感染，此時給予經驗性抗黴菌藥物是合理的。 - 病毒感染在 FN 中雖然也可能發生，但通常不如細菌和黴菌常見且致命。常規性、經驗性地給予抗病毒藥物預防或治療，對於降低 FN 致死率的幫助有限，除非有明確的病毒感染證據或高風險族群。 - 對於高風險的極重度嗜中性白血球低下病人，預防性使用抗細菌藥物 (prophylactic antibiotics) 可以降低感染風險，但這通常是在未發燒前進行的預防措施，而非治療已發生的 FN。