111-2 內科 考古題詳解

可預先給予支氣管擴張劑或類固醇。 - D：錯在「口服類固醇是禁忌不可使用」。口服類固醇是治療 ABPA 的主要藥物，用於抑制過敏性炎症反應，改善肺功能，因此並非禁忌。 [核心知識] - 吸入性類固醇 (Inhaled Corticosteroids, ICS) 是氣喘長期控制的首選藥物，即使在懷孕期間，其益處也遠大於潛在風險，且被認為是相對安全的。未控制的氣喘對孕婦和胎兒的風險更高。 - 阿斯匹靈敏感性氣喘 (Aspirin-sensitive asthma, ASA) 是一種特殊的氣喘類型，患者對阿斯匹靈或其他 NSAIDs 敏感，會誘發氣喘發作。然而，吸入性類固醇對 ASA 仍有療效，是其治療的重要組成部分。 - 對於控制良好的氣喘病人，全身麻醉和插管並非禁忌。術前應評估氣喘控制狀況，必要時加強治療，以減少術中支氣管痙攣的風險。 - 過敏性支氣管肺麴菌症 (Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis, ABPA) 是一種對麴菌過敏引起的肺部疾病，常發生在氣喘或囊狀纖維化病人。口服類固醇是 ABPA 的主要治療方式，用於抑制炎症反應，而非禁忌。