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考古題詳解
111-2 內科 考古題詳解
內科
一般內科與重症醫學
111-2 醫師國考
【111-2 醫學(三) 第50題】75 歲獨居老太太,有糖尿病及高血壓病史,被鄰居發現倒在地下室,神智不清,下列何者最不可能造成她神智不清?
A.
低血糖
B.
中風
C.
低血脂
正解
D.
低血壓
詳解
[破題關鍵] 獨居老人神智不清,要優先考慮常見且危急的狀況,特別是與其慢性病相關的併發症。 [選項拆解] - A:低血糖。正確。糖尿病患者若未按時進食或胰島素/降血糖藥物過量,極易發生低血糖,導致神智不清。 - B:中風。正確。高血壓是中風的重要危險因子,中風會導致腦部功能受損,引起神智不清。 -…
C:錯在「低血脂」。低血脂通常不會直接造成急性神智不清。 - D:低血壓。正確。低血壓會導致腦部血流不足,引起腦缺氧,進而造成神智不清。 [核心知識] - 獨居老人神智不清是急症,需立即評估。 - 糖尿病患者最常見且危急的併發症之一是低血糖,會迅速導致神智不清甚至昏迷。 - 高血壓患者容易發生中風(腦血管意外),導致意識障礙。 - 低血壓會造成腦部灌流不足,導致神智不清。 - 低血脂(血中膽固醇或三酸甘油酯過低)本身通常不會直接導致急性神智不清,它更多是長期營養不良或某些罕見疾病的表現,與急性意識改變的關聯性極低。
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