111-2 內科 考古題詳解

在「甲狀腺功能高低與眼病變的臨床症狀成正相關」。葛瑞夫氏病眼病變的嚴重程度與甲狀腺功能亢進的程度不一定同步，兩者可能獨立發展。 [核心知識] - 葛瑞夫氏病 (Graves' disease) 是一種自體免疫疾病，主要特徵是甲狀腺功能亢進，但也常伴隨眼病變 (Graves' ophthalmopathy) 和脛前黏液水腫 (pretibial myxedema)。 - 葛瑞夫氏病眼病變的嚴重程度與甲狀腺功能亢進的程度不一定成正相關。有些病患即使甲狀腺功能已控制良好，眼病變仍可能惡化；反之，有些病患甲狀腺功能亢進嚴重，眼病變卻不明顯。 - 眼病變的表現包括眼瞼內縮 (lid retraction)、凸眼 (proptosis)、複視 (diplopia) 等，這些是因眼眶後組織發炎、水腫和纖維化所致。 - 老年人發病時，甲狀腺機能亢進的症狀可能較不典型，表現為疲倦、體重減輕、心房顫動等，稱為淡漠性甲狀腺機能亢進 (apathetic thyrotoxicosis)。 - 甲狀腺過氧化酶抗體 (TPOAb) 在葛瑞夫氏病中陽性率高，但甲狀腺刺激素受體抗體 (TRAb) 才是葛瑞夫氏病特有的致病性抗體。