111-2 內科 考古題詳解

疾病預防的重要治療。 - D：正確。Thiazolidinediones (TZDs) 類藥物，如 pioglitazone，會增加體液滯留，進而增加心臟衰竭的發生風險。 [核心知識] - 糖尿病會顯著增加心肌梗塞和心臟衰竭的風險，是心血管疾病的重要危險因子。 - Metformin 是治療第二型糖尿病的一線藥物，過去曾因乳酸中毒風險而限制在心臟衰竭患者中使用。然而，新的研究和臨床指引顯示，在腎功能正常的穩定型心臟衰竭患者中，metformin 是安全且可能具有心血管保護作用的。只有在嚴重腎功能不全或不穩定型心臟衰竭時才需避免。 - Aspirin 和 statin 類藥物是預防糖尿病患者心血管疾病的重要基石。Aspirin 適用於高風險患者的二級預防，statin 則廣泛用於降低膽固醇，減少動脈粥狀硬化風險。 - Thiazolidinediones (TZDs)，如 pioglitazone，雖然能改善胰島素敏感性，但已知會增加體液滯留，進而增加心臟衰竭的風險，因此在心臟衰竭患者中應謹慎使用或避免。