111-2 內科 考古題詳解

，這是其相較於其他降血糖藥物的一個明顯優勢。 - D：正確。Metformin 的主要作用機轉之一是減少肝臟葡萄糖新生。 [核心知識] - Pioglitazone 屬於 Thiazolidinediones (TZDs) 類藥物，會增加體液滯留，進而增加鬱血性心臟衰竭的風險。 - DPP-4 抑制劑 (DPP-4 inhibitors) 的作用機制是抑制 DPP-4 酵素，延長腸泌素 (incretins，如 GLP-1 和 GIP) 的作用時間。腸泌素會以葡萄糖依賴性的方式促進胰島素分泌並抑制昇糖素分泌。這表示只有當血糖升高時，DPP-4 抑制劑才會發揮作用，因此單獨使用時，引起低血糖的風險相對較低。 - SGLT2 抑制劑 (SGLT2 inhibitors) 透過抑制腎臟對葡萄糖的再吸收，增加尿糖排泄來降低血糖。這種作用機制導致體重減輕，且具有心血管和腎臟保護作用。 - Metformin 的主要作用機轉是減少肝臟的葡萄糖新生 (gluconeogenesis) 和增加周邊組織對葡萄糖的利用。