111-2 內科 考古題詳解

- C：正確。這是嗜鉻細胞瘤術前準備的標準流程，先用α阻斷劑控制血壓並補充水分，必要時再加β阻斷劑。 - D：錯在「立即給與體抑素類似物（somatostatin analogue）治療」。體抑素類似物主要用於治療神經內分泌腫瘤，對於嗜鉻細胞瘤的兒茶酚胺分泌抑制效果有限，並非標準術前準備藥物。 [核心知識] - 嗜鉻細胞瘤 (pheochromocytoma) 會分泌大量的兒茶酚胺 (catecholamines)，導致高血壓、心悸、頭痛等症狀。 - 手術切除是治療嗜鉻細胞瘤的主要方式，但在手術前必須先做好充分的準備，以預防手術中因兒茶酚胺大量釋放而引發的嚴重高血壓危象或心律不整。 - 術前準備的重點是使用α阻斷劑 (alpha-blockers) 來控制血壓，並給予足夠的水分補給，以擴充血容量，避免術後低血壓。 - α阻斷劑通常需要使用 7-14 天，待血壓穩定後，若有心跳過快的情形，才考慮加上β阻斷劑 (beta-blockers)。絕對不能在沒有使用α阻斷劑的情況下單獨使用β阻斷劑，因為這會導致血管收縮，使血壓更高。